EMBİRYO TRANSFERİ
| |
Embriyo Transferi (ET)
Transfer aşamasına getirilmiş embryolar
yumurta toplama işlemini takip eden 2. ila
6. gün arasında ince bir kateter yardımı ile
rahime transfer edilir. Rutin uygulamalarda
transfer 3. günde yapılmaktadır. Ancak, pre-implantasyon
genetik tanı yapılanlarda transfer 4. günde,
blastokist transferi yapılacaklarda ise
5.-6. günde yapılmaktadır. Transfer edilecek
embriyoların seçimi çok önemlidir. Gelişim
evresine uygun bölünmesini yapmış en
kaliteli embriyolar seçilmektedir.
Transfer edilecek embriyo sayısı genellikle
2-5 arasında değişmektedir. Embriyo sayısı
belirlerken kadının yaşı, embriyoların
kalitesi ve daha önceki başarısız IVF
denemeleri göz önünde tutulmaktadır. ET
işleminin en az travma ile yapılması
gerekmektedir. Gerçek transferin nasıl
yapılacağını belirlemek için önceden deneme
transferi yapılmış olmalı, hastanın rahim
ağzı kanalı ve rahim pozisyonu, rahim
uzunluğu not edilmiş olmalıdır. Önceden elde
edilen bu bilgiler ışığında gerçek transfer
rahat bir şekilde yapılabilmektedir.
Merkezimizde ET işlemi ultrason kontolü
altında yapılmaktadır. Ultrason kontrolü
altında yapılmasının avantajı, kateterin
daha rahat yerleştirilmesi ve embriyoların
rahim içersinde nereye konulduğunun tam
olarak izlenebilmesidir.
Hasta jinekolojik masada, jinekolojik
muayene olacakmış gibi hazırlanır. Vajene
spekulum yerleştirilerek rahim ağzı ortaya
çıkarılmaktadır. Vajen ve rahim kanalı
steril serum veya özel sıvılar ile
temizlenir. Ultrason ekranından izlenirken
ET için kullanılan dış katater ile rahim
ağzından ve kanalından geçilerek rahim
boşluğuna ulaşılmaktadır. Rahim kanalını
1,5-2 cm geçtikten sonra dış katater ucu
daha fazla ilerletilmemektedir.
Dış kataterin doğru yerde olduğundan bu
şekilde emin olduktan sonra embriyolog
transfer edilecek embriyoları iç katatere
yerleştirmektedir. Çok az miktarda sıvı
içersinde bulunan embriyolar iç kataterin uç
kısmında yer almaktadır. Daha sonra
embriyoları taşıyan iç katater, dış
kataterin içinden ilerletilerek, rahim
boşluğuna ulaştırılmaktadır. Bir enjektör
yardımıyla embriyolar endometriumun en uygun
bölgesine bırakıldıktan sonra kataterler
yavaş bir şekilde geri çekilmektedir.
Transfer işlemi yapılırken rahimde
kasılmalara, kanamaya veya travmaya yol
açacak manupülasyonlardan kaçınılmalı,
katater rahim boşluğunun fundus kısmına
değdirilmemelidir.
Transfer işlemi tamamlandıktan sonra
embriyolog tarafından katater kontrol
edilmektedir. Bu şekilde embriyoların
verildiğinden emin olunmaktadır.
Transfer işleminden sonra hasta 1 saat
istirahat ettikten sonra evine
gönderilmektedir. İstirahat süresinin
uzatılması gebelik şansını arttırmamaktadır.
Tüpbebek tedavilerinde gebeliğe ulaşmadaki
en son basamak Embriyo Transfer işlemidir.
Bundan sonraki aşamada hasta gebelik testine
kadar olan 12-14 gün süreyi beklemektedir.
Bu süre içinde hastanın normal günlük
hayatını sürdürebileceği anlatılmaktadır.
Cinsel ilişki yasaklanmakta, aşırı yorgunluk
ve sportif aktivitelerde bulunulmamalıdır. |
|